افزایش فقر و کاهش توان مالی مردم به ویژه در قشر کارگر و کم‌درآمد به مشکل بی‌دندانی نیز منجر شده و در دو سال گذشته پس از شیوع کرونا، مراجعه به دندانپزشکی به شدت کاهش یافته و به مرز هشدار رسیده است.
روزنامه اطلاح‌طلب «شرق» در یک گزارش به کاهش شدید مراجعه قشر کارگر و کم‌درآمد به دندانپزشکان پرداخته که ناشی از هزینه‌های سنگین درمان‌های دندانپزشکی و همچنین پوشش ندادن بیمه تأمین اجتماعی است.
در این گزارش با کارگران، سالمندان و اقشار کم‌درآمد گفتگو شده که به مطب دندانپزشک رفته‌اند و بر سر پایین آوردن قیمت درمان چانه می‌زنند چرا که هزینه‌های دندانپزشکی را نمی‌توانند تأمین کنند.
علیرضا زالی رئیس دانشگاه «بهشتی» (دانشگاه ملی ایران) تهران در خردادماه امسال گفته بود، ۵۰درصد سالمندان در ایران اصلا دندان ندارند و بدون دندان هستند!
افراد اقشار کم‌درآمد نیز می‌گویند، مدت‌هاست درد دندان را با قطره و مسکن تحمل کرده‌اند چون توان مالی هزینه‌ی درمان را نداشته‌اند. همچنین برخی از آنها درمان را نیمه‌کاره رها کرده‌اند، به دلیل اینکه توان مالی ادامه‌ی درمان را ندارند و هربار یک مشکل تازه به مشکلات دندان‌شان نیز اضافه می‌شود و عقب‌افتادن کار درمان، دوباره خود به مشکل جدید بدل می‌شود.
بیماران می‌گویند، هر لحظه از روی صندلی دندانپزشک نشستن، کنتور مبلغ درمان را بالاتر می‌برد و آنها ترجیح می‌دهند با استفاده از مسکن و گُل میخک موضوع را فیصله بدهند.
بر این مبنا، یک کارگر با حقوق ماهی ۳ میلیون و ۸۰۰ هزار تومان مجبور شده «قرض» بگیرد تا به پزشک مراجعه کند. برخی بیماران در این گزارش می‌گویند، از هراس قیمت‌های سرسام‌آور درمان دندان، مدام روند درمان خود را به تعویق انداخته‌اند و به دلیل شدت درد و ناراحتی دندان‌شان مجبور می‌شوند به درمان بپردازند.
این گزارش روزنامه «شرق» در حالی حاکی از افزایش چشمگیر بیماری‌های دهان و دندان در بین اقشار کم‌درآمد و متوسط جامعه است که بخشی از سلبریتی‌ها و افراد شناخته شده وارد بازار تبلیغ دندانپزشکی زیبایی از جمله «ایمپلنت» یا کاشتن دندان و همچنین «بلیچینگ» یا سفید ساختن دندان شده‌اند و با مراجعه به برخی پزشکان خاص، دندان‌های زیبا را تبلیغ می‌کنند.
بررسی‌ها در شبکه‌های اجتماعی به ویژه اینستاگرام نشان می‌دهد که سفیدسازی دندان در قشر برخوردار جامعه که برخی از آنها به مجاری نامعلوم ثروت بادآورده دست یافته‌اند به یک فرهنگ بدل شده و بدان نیز مفتخر هستند!
یکی از مراجعه‌کنندگان به یک مطلب دندانپزشک می‌گوید: «یک مطب حوالی آرژانتین برای عکس از هر دندان ۱۵۰ هزار تومان گرفت، اعتراض کردم اما گفتند که تعرفه همین است، عصب‌کشی تاج دندان را انجام دادند، حالا پانسمان شده و می‌ترسم که ادامه کار را در این مطب انجام دهم. حالا حوالی نارمک آمدم. باید دوباره عکس از دندان بگیرم تا دکتر وضعیت جدید دندان را بررسی کند. اینجا برای هر عکس ۴۵ هزار تومان می‌گیرند. تا این حد تفاوت…! مگر چه فرقی بین هر عکس است؟!»
هزینه‌های درمان دندان از عکس رادیولوزی ۴۵ هزار تومانی گرفته تا یک میلیون عصب‌کُشی و یا ۳ میلیون و ۵۰۰ هزار تومان درمان یک دندان خراب، قیمت‌های متفاوتی دارد ولی پزشکان می‌گویند، همه‌ی این مبالغ بر اساس تعرفه‌های وزرات بهداشت است.
آنگونه که این گزارش میدانی تشریح کرده، درمان «قسطی» دندان نیز در ایران به امر رایجی بدل شده است.
«مسعود» بیمار دیگری است که چند سال پیش، امکان پرداخت هزینه روکش را نداشته و حالا دندانی که عصب‌کشی کرده بود شکسته و باید ریشه مانده در دندانش جراحی و کشیده شود: «حدود ۸۰۰ هزار تومان هزینه دندانم شده بود و نمی‌توانستم هزینه روکش را جور کنم؛ حالا همان دندان شکسته و وقتی آن زمان نتوانستم هزینه روکش را بدهم، هزینه ایمپلنت را هم ندارم. یکی از همکارانم سال پیش از طریق همین آگهی‌های خیابانی، کار ایمپلنت را به صورت قسطی انجام داد و همان دندان حالا که قسط‌اش تمام شده، لق شده و هیچ ضمانتی هم برایش وجود ندارد.»
دکتر علی کاظمیان رئیس انجمن سلامت دهان و دندانپزشک اجتماعی ایران معضل بیماری‌های دهان و دندان را یک موضوع جهانی و «پرداخت هزینه‌های دندانپزشکی را برای طبقات متوسط به پایین و محروم بسیار بالا» دانسته است.
او می‌گوید: «لازم است تدبیری برای خدمات پایه و ضروری دندانپزشکی به ویژه برای طبقات محروم و کم‌درآمد اندیشیده شده و میان پوشش بیمه‌ای خدمات ضروری و غیرضروری دندانپزشکی تفکیک قائل شویم تا شرایط دسترسی به خدمات ضروری و پایه دندانپزشکی برای طبقات اجتماعی با درآمد پایین فراهم شود اما متأسفانه در بخش خدمات دندانپزشکی با جلوه‌هایی از نابرابری در دسترسی به خدمات سلامت روبرو هستیم.»
رئیس انجمن سلامت دهان و دندانپزشکی اجتماعی خواستار توجه به پیشگیری پوسیدگی دندان به عنوان یک راهکار برای پرداخت نکردن هزینه‌ی دندانپزشکی با کاهش میزان مصرف قند و شکر شد «چراکه در دهه‌های اخیر میزان مصرف این مواد در طبقه متوسط و پایین جامعه بیشتر شده و علاوه بر خطر پوسیدگی دندان، ابتلا به دیابت و چاقی نیز رو به افزایش است. گلایه از گرانی خدمات دندانپزشکی از مهم‌ترین دلایلی است که توسط بیماران مطرح شده و آنها را از مراجعه به دندانپزشکی منع می‌کند.»
دکترسیامک شایان‌امین نیز از کاهش رسیدگی به سلامت دهان و دندان ابراز نگرانی کرده و می‌گوید: «وقتی حقوق کارگر و کارمند متناسب با میزان تورم نباشد، مسائل معیشتی و هزینه‌های جاری برای خورد و خوراک سهم بیشتری از حقوق این قشر را می‌طلبد و روز به روز امکان برخورداری مردم از درمان‌های به ظاهر غیرضروری و غیراورژانسی مثل دندانپزشکی و سایر مراقبت‌ها و پیگیری درمانی کمتر می‌شود».
او با بیان اینکه دندانپزشکان نیز نسبت به دور شدن مردم از خدمات دندانپزشکی نگران و گلایه‌مند هستند، تأکید می‌کند: «بسیاری از مردم تنها در موارد اورژانسی و در صورت داشتن درد، آنهم برای دریافت ارزان‌ترین خدمات و پاک‌کردن صورت مسئله، مثل کشیدن دندان و نه درمان و نگهداری آن، به دندانپزشک مراجعه می‌کنند.»
شایان‌امین در عین حال معتقد است، تعرفه‌های دندانپزشکی در سال‌های اخیر پس از شیوع کرونا افزایش پیدا نکرده و در‌واقع «تورم و مشکلات اقتصادی روزافزون باعث دوری مردم از خدمات درمانی، به ویژه دندانپزشکی شده است نه گرانی خدمات دندانپزشکی».
او می‌افزاید: «بسیاری از اقلام خوراکی، قیمت خانه، اتومبیل و… طی چند سال اخیر رشد چند برابری داشته است اما تعرفه‌های خدمات دندانپزشکی در سال‌های اخیر شاید افزایش دو برابری هم نداشته و حتا می‌توان گفت که با توجه به نرخ تورم، دندانپزشکان از سهم و جیب خودشان نیز برای خدمات دندانپزشکی سوبسید پرداخت می‌کنند. در حالی که نباید فراموش کرد که قیمت تجهیزات و مواد مورد نیاز دندانپزشکان نیز در همین مدت چندین برابر شده اما تعرفه‌های درمانی متناسب با نرخ تورم و گرانی مواد و تجهیزات نیز گران نشده است».
این دندانپزشک درباره ضرورت تغییر رویکرد نظام سلامت به سمت درمان‌های پیشگیرانه و رعایت اصول بهداشتی سلامت دهان و دندان تصریح می‌کند: «نه تنها نظام فعلی سلامت کشور بلکه سبک زندگی مردم نیز درمان‌محور بوده و با وجود سختی‌ها و هزینه‌های خدمات، درمان را بر پیشگیری ترجیح می‌دهند. نزدیک‌ترین مصداق در این زمینه، شیوع بیماری کرونا در کشور است که بجای واردات واکسن، داروی کرونا وارد شده و طبق اظهارات مسئولان وزارت بهداشت، بیشترین منابع ارزی به این داروها اختصاص پیدا کرد».
او با اشاره به اینکه در حوزه کاهش هزینه‌های دندانپزشکی قبل از هر چیز باید آینده‌نگری و دوراندیشی را مد نظر قرار داد، می‌افزاید: «آموزش اصولی بهداشت و سلامت دهان و دندان از سنین کودکی از مشکلات بعدی در حوزه درمان خواهد کاست، بطوری که فرهنگ‌سازی و آموزش مؤثر نسل بعدی بر مبنای محتویات آموزشی موجود در کتاب‌ها می‌تواند بسیار مفید بوده و از سیل عظیم مراجعات و متقاضیان برای درمان پوسیدگی یا سایر درمان‌های دندانی کم کند. مثل تجربه موفق کشورهای اسکاندیناوی که با هدایت جامعه به سمت مباحث پیشگیرانه، با چالش پوسیدگی‌های دندانی روبرو نیستند».
دکتر همایون فراست عضو هیئت‌مدیره جامعه دندانپزشکی ایران کاهش میزان مراجعه به دندانپزشکی و به تأخیر انداختن چکاب‌های دوره‌ای در سال‌های اخیر را تحت تأثیر کرونا، مشکلات اقتصادی و کاهش توان مالی خانواده‌ها دانسته و به خبرنگار «شرق» تأکید می‌کند: «وقتی امکان استفاده از خدماتی مثل پر کردن سطحی دندان برای قشری فراهم نباشد، برای تأمین مخارج درمان ریشه، عصب‌کشی و حتا پروتز یا پلاک‌های متحرک و ثابت دندانی نیز محدودیت داشته یا حتا ممکن است استفاده از این پلاک‌ها برای فرد خوشایند نباشد، در این شرایط افتادن یا کشیدن دندان، فرد را برای غذا خوردن و جویدن دچار مشکل می‌کند. دشواری در جویدن و به دنبال آن مشکلات گوارشی، سختی در تکلم و… زندگی فردی و اجتماعی افراد را تحت تأثیر قرار خواهد داد».
محمدرضا گلزار پس از عن قلاب شوم به دنیا آمد پس او نمیتواند مقصر وضعیت فاجعه بار فعلی ایران ویران باشد. مقصران و باعثان و بانیان اصلی این وضعیت فاجعه بار و ویرانی ایران عن قلابیون سال شوم ۵۷
مجاهدین ضدخلق درد اسلام گرفته مروجان و مبلغان نمازو روزه و قران و نهج البلاغه حجاب اسلامی و عاشورا و تاسوعا کربلا و مکه و مدینه و سینه زنی و زنجیرزنی زیارت عتبات عالیات ….. در دانشگاههای کشور و در بین دانشجویان و طبقه متوسط مرفه نوپای ایران بودند و جهل و خرافات اسلامی و آخوندی را در بین آنها اعتبار و آبرو دادند که پیش از اینها به آنها میخندیدند و مسخره میکردند. و در پیش از عن قلاب شوم بنیانگذاران شوم این سازمان رفتند در نجف پیش خمینی گجستک که ای پدر بزرگوار فرزندان مجاهد خلقت را تایید کن که خمینی آنها را آدم حساب نکرد چون فهمیده بود اینها کمونیستند در پوش اسلام. و کمونیستهای بی وطن که از جهنم شوروی و اروپای شرقی و کوبا و ویتنام و چین و …. بهشت موعود را در ذهن و ضمیر طبقات دانش آموخته و طبقه متوسط مرفه نوپای ایران به دروغ ترسیم کرده بودند و عده زیادی از طبقات تحصیل کرده و طبقه متوسط را کمونیست کرده بودند و علیه حکومت ایرانساز و شادی آفرین پهلوی بسیج کردند. و مصدقیهای خائن که شاه طبق قانون اساسی مشروطه در فترت مجلس شورای ملی که خود مصدق دن کیشوت با یک همه پرسی غیرقانونی آن را منحل کرده بود او را به طور قانونی از نخست وزیری خلع کرد اما او آنرا کودتا نامید و آن علم شنگه غیر قانونی را بپا کرد. بله شریک جرم اصلی این وضعیت ویران ایران این گروههای اهریمنی بودند که در سال شوم ۵۷ با سلام صلوات خمینی را از نوفل لوشاتو به سر مردم نگون بخت ایران آوار کردند و حکومت اسلامی تشکیل دادند. ایرانی که میرفت به همت و عزم سترگ پهلوی ایرانساز و شادی آفرین به آبادترین و مرفه ترین و شادترین کشور در خاورمیانه تبدیل شود و در ردیف ۲۰ کشور پیشرو جهان قرار بگیرد به چنین نکبت و سیاهی تباهی کشاندند. بنابر این من به نویسنده مقاله میگویم امثال محمدرضا گلزار تربیت شده جو مسموم و ضدایرانی پس از عنقلاب هستند شخصیتشان در دوران کودکی در این جو مسموم و ضد ایرانی شکل گرفته و نمیشود گناهی برای این آدمها در نظر گرفت