بروز مشکلات مقاربتی ، انحرافات آلت تناسلی در مردان، کاهش اسپرم و زودانزالی از عارضه‌هایی است که مردان با آن درگیر می‌شوند.
هر چند که امروزه با بالا رفتن سطح یادگیری و تا حدودی فاصله گرفتن از فرهنگ مردسالاری بسیاری از مردان به برخی از مشکلات خود پی برده و در صدد درمان آن بر می‌آیند اما هنوز هم افرادی پیدا می‌شود که رفتن به پزشک و صحبت درباره مسائل جنسی را خارج از شرم و عرف و یا «مردانگی» خود می‌دانند.
کیهان لندن تلاش می‌کند با طرح برخی مشکلات و عارضه‌های پزشکی و روانپزشکی، اطلاعات لازم را در اختیار قرار دهد.
این بار در «پرسش از شما، پاسخ از کارشناسان» آقای دکتر حسین کرمی، ارولوژیست و متخصص کلیه، مجاری ادرار و تناسلی پاسخگوی برخی پرسش‌های مربوط به مشکلات جنسی مردان است.
پرسش:
هنگام برقراری رابطه جنسی از ژل تاخیری استفاده می‌کنم اما این تاثیری در روند مدت زمان سکس من ندارد و تاثیری بر کیفیت رابطه احساس نمی‌کنم. شما چه نوع ژل تاخیری را پیشنهاد می‌کنید؟
پاسخ:
مسئله‌ای که باید در ابتدا به آن اشاره کنم این است که آیا شما خودسرانه از ژل استفاده می‌کنید یا اینکه پزشک معالج برای شما تجویز کرده است؟ اگر خودسرانه مصرف می‌کنید یاید در نظر داشته باشید که ژل یا اسپری‌های تأخیری چون ماده اصلی تشکیل دهنده آنها از لیدوکائین است، مصرف خودسرانه آن بسیار مضر و ممکن است باعث اختلال در ریتم قلبی شده و چه بسا باعث مرگ شود. در حال حاضر اسپری‌های مخصوص تأخیر با دوز کم در بازار وجود دارد که فقط مخصوص انزال زودرس است که باید با تجویز پزشک انجام شود و کسانی که مشکل قلبی و عروقی دارند می‌توانند از این اسپری استفاده کنند. در نهایت در صورتی که مشکلی برای مصرف ندارید، بهترین زمان مصرف اسپری یک ربع قبل از رابطه جنسی و فقط سه الی چهار پاف به نوک آلت می‌باشد. اسپری با بی حس کردن نوک آلت، آستانه تحریک‌پذیری اعصاب نوک آلت را بالا برده و باعث تأخیر می‌شود اما باید به این نکته هم توجه کرد که به دلیل بی حسی موضعی که ایجاد می‌شود، لذت ارگاسم یا انزال پائین می‌آید که بعضی از مردان آن را دوست ندارند.
پرسش:
جوانی هستم ۲۵ ساله که مدتی است متوجه شدم آلت تناسلی من انحراف دارد و کج است برای درمان کجی آلت چه روش‌هایی را پیشنهاد می‌کنید؟
پاسخ:
دو نوع روش متداول امروزه جهت درمان استفاده می‌شود. ابتدا درمان های غیر جراحی و دارویی کجی آلت (پیرونی) و دیگر درمان جراحی کجی آلت.
هیچ یک از روش‌های درمان غیر جراحی مثل، تزریق کورتون، قرص وراپامین یا مصرف داروهای ضد التهاب تاثیری در درمان این عارضه ندارد. بهترین راهکار و قطعی‌ترین و مؤثرترین روش درمانی، جراحی کجی آلت است. من چند روش را به شما پیشنهاد می‌کنم که تمامی آنها باید از سوی پزشک معالج شما نیز تایید شود. هر گونه برش در لایه پوشاننده آلت یا تونیکا آلبوژینه می‌تواند باعث پنچری و نشت وریدی شده و باعث از بین رفتن نعوظ و سفتی آلت تناسلی گردد، بنابراین در تکنیک برداشتن پلاک امکان این عارضه بسیار بالا است و من توصیه نمی‌کنم.
روش دیگر که پیشنهاد می‌شود، پلیکاسیون (Plication) است. در این روش بدون دست زدن و بریدن منطقه سفت شده فقط با چند بخیه آلت تناسلی را از حالت کجی به حالت نرمال درمی‌آوریم. حسن بزرگ این عمل که درمان طلایی انحناء آلت است، هیچ خطر ناتوانی جنسی بعد از عمل ندارد. تنها عارضه این عمل کوتاه شدن کمتر از یک سانت آلت تناسلی است که زیاد به چشم نمی‌خورد. راهکار دیگر گذاشتن پروتز است. در موارد بیماری پیرونی شدید و انحناء پیچیده آلت یکی از روش‌های درمانی می‌تواند استفاده از پروتز باشد.
پرسش:
علت تب‌خال تناسلی چیست، چگونه می‌توان از تب‌خال تناسلی جلوگیری کرد؟
پاسخ:
علایم و علت تب‌خال تناسلی قابل شناسایی است. در ناحیه تناسلی، تب‌خال‌ها به شکل ضایعات تاول آبکی‌شکل و گروهی هستند. هنگام بروز تاول‌های تب‌خال تناسلی علائم جانبی دیگری مانند تب و لرز، درد استخوان و سوزش ناحیه تناسلی نیز در بیمار دیده می‌شود که معمولا در افرادی مشاهده می‌شود که به تازگی، ویروس وارد بدن‌شان شده است. مایع حاصل از تاول تب‌خال تناسلی مملو از ویروس «هرپس» است این ویروس به سرعت می‌تواند پخش شده و باعث آلودگی در انسان شود.
علت تب‌خال تناسلی از طریق مقاربت از فرد بیمار به فرد سالم است. وقتی که بثورات به شکل تاول آبکی هستند انتقال خیلی شدید است و می‌توان به جرات گفت تماس فرد سالم با مایع ۱۰۰ درصد باعث آلودگی او خواهد شد و تا آخر عمر در بدن باقی می‌ماند. ویروس تب‌خال تناسلی در افرادی که بی‌بندوباری جنسی دارند وجود دارد. استفاده از کاندوم، خطر آلودگی به ویروس تب‌خال تناسلی را کم می‌کند ولی از بین نمی‌برد چون ضایعات در ناحیه تناسلی پخش هستند.
پرسش:
چه عواملی باعث کاهش اسپرم می‌شود؟
پاسخ:
علل گوناگونی در کاهش اسپرم وجود دارد. سیگار کشیدن و انواع دود باعث کاهش حرکت و تعداد اسپرم می‌شود. گرم نگه داشتن بیضه‌ها و استفاده زیاد از جکوزی، دوش آب گرم، گذاشتن لب تاب روی پاها و اثر حرارتی آن روی بیضه‌ها و نشستن‌های طولانی علت کاهش اسپرم است. استفاده از داروهای مکمل بدن‌سازی که در باشگاه‌ها استفاده می‌شود، تزریق هورمون‌های ناندرولوژ و تستوسترن باعث خرابی و دلیل کاهش اسپرم و کم‌کاری بیضه می‌شود. در حال حاضر شایع‌ترین علت کاهش اسپرم‌ها از نظر تعداد، شکل و حرکت، بیماری واریکوسل بیضه‌ها است بنابراین حتماً باید با تشخیص به موقع درمان شود. هر گونه تورم درمان نشده بیضه که می‌تواند باعث عفونت شود هم از دلایل کاهش اسپرم است. این مسئله می‌تواند به سلول‌های نطفه‌ساز آسیب رسانیده و باعث انسداد در قسمت خروجی منی شود و تعداد و حرکت اسپرم‌ها را کاهش دهد. پرتودرمانی و شیمی‌درمانی نیز باعث از بین رفتن سلول‌های نطفه‌ساز مرد و کاهش اسپرم می‌شود.
