یکی از اعضای شورای عالی نظام پرستاری می‌گوید اجرای نادرست طرح تحول نظام سلامت فشار شغلی پرستاران شاغل در بیمارستان‌های دولتی را به صورت وحشتناکی افزایش داده است.
حسین علی‌نسایی، عضو شورای عالی نظام پرستاری، می‌گوید: «اجرای طرح تحول نظام سلامت باعث شد مردم بیشتری برای استفاده از خدمات درمانی بیمارستان‌های دولتی صف بکشند اما چون برای افزایش کادر پرستاری بیمارستان‌های دولتی اقدامی صورت نگرفته بود در نتیجه فشار کار بر پرستاران موجود به صورت وحشتناکی افزایش یافته است. همچنین این مسئله به نارضایتی مردم از خدمات پزشکی و برجسته شدن موضوعاتی مانند خطای پزشکی دامن زد.»
وی می‌افزاید: «در سه سالی که طرح تحول نظام سلامت به اجرا درآمده وزارت بهداشت اقدامی برای استخدام پرستار جدید نکرده است و تنها به بیمارستان‌های دولتی اجازه داده شده از محل درآمد‌هایشان نیرویِ شرکتیِ جدید استخدام کنند. این در حالیست که با وضع موجود حتی مطالبات نیروهای شرکتی موجود نیز با تاخیر پرداخت می‌شود.»
عضو سازمان نظام پرستاری استان قزوین گفت: «درست است که پرستاران بیمارستان‌های دولتی به اندازه پرستاران مشمول قانون کار با مشکل کمبود درآمد مواجه نیستند اما درآمد آنها با کادر پزشکی فاصله زیادی دارد. از طرف دیگر بیشتر بیماران، هنوز متقاضی خدمات درمانی دولتی هستند و همین فشار کاری آنها را چند برابر کرده است.»
علی نسائی ادامه داد: «برخورداری از خدمات پرستاری مناسب یکی از توقعاتِ بجای مردم است اما رضایت شغلی پرستاران تامین نشده است و در عمل افزایش هزینه‌های پزشکی و دارویی جلوی اجرای تعرفه‌های پرستاری را گرفته است.»
به گفته این فعال صنفی اجرا نشدن تعرفه‌گذاری پرستاری گرفتاری تازه‌ای نیست و دست‌کم یازده سال است که جامعه پرستاری خواستار اجرای این طرح است اما مسئولان اجرایی همچنان به بی‌توجهی خود ادامه می‌دهند.
او در پایان گفته است: «اکنون این توقع را از مجلس داریم که برای پایان دادن به بی‌عدالتی‌ها با در نظر گرفتن بودجه مناسب و الزام دولت، اجرای قانون تعرفه‌گذاری نظام پرستاری را ممکن کند.»
اجرای طرح تحول سلامت شکاف طبقاتی عمیقی میان پزشکان در تخصص‌های مختلف و همچنین میان پزشکان و کادر پرستاری ایجاد کرد. در این طرح درآمدهای بالا به پزشکان پرداخت کردند تا جایی که بعضی از پزشکان به حقوق‌های ۱۰۰ و ۱۵۰ میلیون تومانی در ماه دست یافتند اما حقوق کادر پرستاری از یک میلیون تومان در ماه به حدود ۲ میلیون تومان در ماه رسید.
از سوی دیگر به دلیل افزایش بیماران در بیمارستان‌ها و درمانگاه‌های خصوصی امکانات بیمارستانی برای خدمات‌رسانی به متقاضیان کافی نیست. در یک نمونه اعلام شده است بیمارستان‌های دولتی با کمبود و کسری ۳۰ هزار تخت و ۲۰۰ هزار پرستار روبرو هستند.
درمان‌محوری به‌جای توجه به پیشگیری، بی‌توجهی به پیامدهای ناشی از تفاوت ارزش نسبی خدمات در بخش خصوصی و دولتی، ناتوانی بیمه‌ها در پرداخت تعهدات، همکاری نکردن بیمه‌های پایه و تکمیلی، محدودسازی بسته ارتقای ویزیت و کاهش پرداخت به پزشکان از جمله ایرادهای دیگری است که برای طرح تحول سلامت عنوان می‌شود.
