در حالی که ظرفیت پذیرش بیماران کُرونایی در بیمارستانهای دولتی مدتهاست تکمیل شده، بیماران مجبورند به بیمارستانهای خصوصی مراجعه کنند که فقط هزینه ورود به آنان بین ۳۰ تا ۵۰ میلیون تومان است. وزارت بهداشت نیز که در اسفندماه ۹۸ درمان کُرونا را «رایگان» اعلام کرده بود تعرفه برای هزینه اعلام میکند که از کف هزینههای واقعی بسیار کمتر است.
بر اساس گزارش میدانی روزنامه «همشهری» وابسته به شهرداری تهران، با وجود اینکه وزارت بهداشت تعرفههای هزینه درمان کُرونا را پیشتر اعلام کرده بود، اما بیمارستانهای دولتی و خصوصی چندین برابر این تعرفهها و به دلخواه خود، هزینه درمان دریافت میکنند.
در این گزارش آمده که به دلیل پُر شدن ظرفیت بیمارستانهای دولتی، بیماران کُرونایی با وجود مشکلات شدید اقتصادی مجبور به مراجعه به بیمارستانهای بخش خصوصی میشوند که همه این بیمارستانها برای بستری کردن ابتدا پیشپرداخت ۳۰ تا ۵۰ میلیون تومان میگیرند! بطور مثال در بیمارستان خصوصی در شمال غرب تهران، از یک مراجعهکننده ۵۰ میلیون تومان پیشپرداخت گرفته شده و به ازای هر روز بستری کردن در بخش مراقبتهای ویژه در بیمارستانی در منطقه ۲ تهران نیز ۱۵ میلیون تومان ودیعه گرفته شده است.
با این حال، هزینه بستری شدن در تخت بخش عادی و مراقبتهای ویژه در بیمارستانهای خصوصی یکدست نیست و همراهان بیماران کُرونا گفتهاند برای هر تخت معمولی بیمارستان ۵ میلیون تومان و برای هر شب بستری در بخش مراقبتهای ویژه ۱۰ میلیون تومان میپردازند.
آنان میگویند چارهای جز بستری شدن در بیمارستانهای بخش خصوصی ندارند چراکه تخت خالی در بیمارستانهای دولتی پیدا نمیشود. داماد یک مبتلا به کُرونا که جان خود را از دست داده، گفته که برای بستری کردن وی در بیمارستان «گاندی» ۳۰ میلیون تومان ورودی داده و چون از بیمه شهرداری برخوردار بودند، به ازای ۷ روز بستری بدون در نظر گرفتن هزینههای اسکن، دیالیز و آنژیوگرافی، ۱۰ میلیون تومان پرداخت کردند اما در نهایت بیمارشان جان سپرده است.
این درحالیست که وزارت بهداشت اواخر اسفندماه ۹۸ ادعای پرداخت ۹۰درصد هزینههای بیماران کُرونایی را از سوی بیمه و رایگان بودن تمام داروها و آزمایش تشخیص کُرونا در بیمارستانهای دولتی را مطرح کرده بود. وزارت بهداشت ۱۰درصد باقی مانده را هزینه خدمات بیمارستانی و هزینه تخت بر مبنای روز بر عهده بیمار اعلام کرده بود.
اوایل مهر امسال مدیر روابط عمومی سازمان نظامپزشکی، هزینه یک روز بستری بیماران کُرونایی را در بخش معمولی بیمارستانهای دولتی ۴۸۰هزار تومان و در بخش خصوصی ۸۵۰هزار تومان اعلام کرد.
دولت پنج ماه پیش، هزینه بستری بیمارستانی کُرونا را ۲میلیون و ۵۰۰هزار تومان بدون نیاز به تخت آیسییو و ۵میلیون و ۵۰۰با آیسییو بدون داروی خاص اعلام کرده بود. اما مراجعهکنندگان بیمارستانهای دولتی میگویند فقط برای تهیه هر دوز داروی رمدسیویر یکمیلیون و ۳۰۰هزار تومان پرداخت کردند!
یک بیمار در آمل برای هزینه ۱۱روز بستری شدن در بیمارستان دولتی ۲ میلیون و ۲۵۰هزار تومان و یک بیمار که فاقد بیمه درمانی بوده، برای ۲هفته بستری شدن ۳۰میلیون تومان هزینه پرداخت کرده است.
یک بیمارستان بخش خصوصی در شمال تهران، برای یک شب بستری یک میلیون و ۲۰۰ هزار تومان و در بخش مراقبتهای ویژه ۲ میلیون و ۴۰۰ هزار تومان مطالبه میکند که تا چندی پیش نیز در باقی بیمارستانهای خصوصی تهران نیز این تعرفه رعایت میشده است.
اکنون اما به گفتهی محمد جهانگیری معاون فنی و نظارت سازمان نظامپزشکی کشور این قیمتها هم تغییر خواهد کرد و افزایش پیدا میکند.
او با بیان اینکه بخش خصوصی کف هزینهها را از بیماران مطالبه میکند و نه سقف آن را، افزوده است: «قبلاً بخش خصوصی میتوانست به صورت چکی خدمات بخرد، اما حالا تا پول ندهد نمیتواند کالایی بخرد. از سوی دیگر هم نمیتواند منتظر بماند بیمه ۲، ۳ماه دیگر به او پرداختی داشته باشد. اگر به فکر نقدینگی نباشد نمیتواند به مردم خدمت بدهد.»
این مسئول در سازمان نظام پزشکی درباره هزینههای بیمارستانی کُرونا گفته است: «میانگین بستری در بیمارستان خصوصی، ۸ تا ۱۰ روز است و داروهایی که برای بیمار تجویز میشود، متنوع و با قیمتهای متفاوت است، بنابراین مبلغی که در ابتدا گرفته میشود، برای تامین این هزینههاست و اگر هزینه درمان کمتر شد، پول بازگردانده و اگر بیشتر شد، مابقی آن دریافت میشود.»
آنگونه که روزنامه «همشهری» در گزارش خود نوشته، با وجود تعرفههای بالای درمان کُرونا در بخش خصوصی
اما بسیاری از بیمارستانهای خصوصی ترجیح میدهند بیمار مبتلا به کُرونا پذیرش نکنند و در همین شرایط باز هم تخت خالی برای پذیرش بیماران کُرونایی در این بیمارستانها پیدا نمیشود.
جهانگیری نوسانات ارزی و تورم را یکی از دلایل افزایش هزینههای بیمارستانی کُرونا دانسته است: «با وجود این میزان از افزایش قیمتها، بخش خصوصی با ۸ تا ۹درصد افزایش قیمت مواجه بود که رشد بسیار کمی است. بخش دولتی اعتباراتی دارد که هزینههایش جبران میشود، اما بخش خصوصی اینطور نیست.»
به گفتهی وی، تجهیزات پزشکی که باید با ارز آزاد خریداری شوند، گران تمام میشوند و برای تعمیر یک دستگاه که قبلا ۵ میلیون هزینه برمیداشت، اکنون باید ۸۰ میلیون تومان بپردازند.
معاون فنی و نظارت سازمان نظامپزشکی کشور تأکید میکند که «هزینه هر تخت یکمیلیون تومان است، تعرفه آن اما ۶۶۰هزار تومان تعیین شده است، بنابراین بخش خصوصی نزدیک به ۳۰۰هزار تومان از جیب پرداخت میکند. بیمارستانهای خصوصی هرقدر بیشتر بیمار بستری کنند، بیشتر از جیب هزینه میکنند و ضرر میدهند.»
در این بین، هزینهی داروهای مربوط به ویروس کُرونا نیز بر دوش بیماران سنگینی میکند. خانواده بیمار کُرونا مجبور به تهیه داروها از بازار سیاه هستند و برای هر دوز داروی رمدسیویر رقمی بین ۲۵میلیون تومان پرداخت کردهاند. برخی نیز با پارتیبازی در بیمارستان هر آمپول را ۳ میلیون خریدند. همچنین، هر عدد آمپول اکتمرا ۲میلیون و ۱۰۰هزار تومان و نوع ایرانی این دارو یکمیلیون و ۸۰۰هزار تومان فروخته میشود.
قیمت داروی رمدسیویر رقمی بین ۳ تا ۲۵ میلیون تومان در بازار سیاه است و تولید داخل آن به ۷۵۰ هزار تومان افزایش قیمت داشته است.
محمدرضا واعظ مهدوی رئیس انجمن اقتصاد سلامت معتقد است که «همین هزینهها برای فقیرتر شدن مردم کافی است. هرچند که مردم قبل از اینکه راهی بیمارستانها شوند بهدلیل بیکاری و کاهش درآمدها به زیر خط فقر سقوط کردهاند.» وی با بیان اینکه داروهای گرانقیمت برای بیماران ضعیف تجویز میشود، تأکید کرد که «اثربخشی همین داروها از سوی سازمان بهداشت جهانی مورد تأیید قرار نگرفته است، داروهایی که در صف اول درمان در کشورهای اروپایی است در ایران کنار گذاشته شده است.»
پیشتر نیز محمد اسماعیل اکبری مشاور وزیر بهداشت به تجویز دارو تحت عنوان مقابله با کُرونا به بیماران انتقاد کرده و گفته بود: «بسیاری از افراد پز رمدسیویر دادند و بعد در مطالعه اخیر متوجه شدند هیچ خاصیتی ندارد و حتی عوارض قلبی و کشنده دارد. ویروس کُرونا فعلا دارویی ندارد.»
اواخر مهرماه امسال، سازمان بهداشت جهانی داروی رمدسیویر و هیدروکسیکلروکین را در درمان ویروس کُرونا بیتأثیر اعلام کرده بود اما این دارو با قیمتهای نجومی در بازار سیاه کشور فروخته میشود.
به گفتهی رئیس انجمن اقتصاد سلامت، «روشهای تشخیص بیماری کوویدـ ۱۹هم هزینههای بالایی دارد و در آزمایشگاههای کشور بین ۶۰۰تا ۸۰۰هزار تومان از افراد دریافت میشود.»
این کارشناس حوزه اقتصاد سلامت معتقد است «وزارت بهداشت که هدایت تخصصی درمان کُرونا را بر عهده دارد، انسجام فکری و هماهنگی در تصمیمگیری ندارد و تحتالشعاع فشارهای سیاسی و افکار عمومی در حوزه تحقیقات، بهداشت و درمان به خوبی عمل نکرده است. همین هم موجب شده تا یک پروتکل درمانی مشخص با در نظر گرفتن ملاحظات اقتصادی تهیه نشود.»