متخصصان بیماریهای عفونی در مورد شیوع یک ویروس ناشناخته کبدی در ایران که اکنون در سراسر جهان عمدتا کودکان را بیمار کرده، هشدار دادهاند با این اطمینان که هنوز هیچ ابتلایی در کشور شناسایی نکردهاند.
در ادامه روند پُر فراز و نشیب تاثیرات مخرب ویروس کرونا، حدود یکماه است که سازمان جهانی بهداشت در رابطه با مشاهده موارد عفونت شدید کبدی در میان کودکان که هنوز عامل آن دقیقا معلوم نشده، هشدار میدهد.
هنوز بین این ویروس کبدی با کرونا ارتباط مستقیمی کشف نشده اما مرکز کنترل و پیشگیری بیماریهای آمریکا و سازمان جهانی بهداشت میگویند در حال بررسی موضوع هستند و آدنوویروسها و نیز کروناویروس عامل کووید۱۹ را به عنوان عوامل فرضی اولیه در این بیماری در نظر گرفتهاند.
سازمان بهداشت جهانی در اطلاعیهای اعلام کرد، در بریتانیا و ایرلند شمالی در ۱۵ آوریل ۲۰۲۲ گزارشهای بیشتری از موارد هپاتیت حاد با منشأ ناشناخته در میان کودکان خردسال وجود داشته است. هنوز مشخص نیست که آیا موارد هپاتیت افزایش یافته یا آگاهی در مورد موارد هپاتیت که با سرعت مورد انتظار اتفاق میافتد اما شناسایی نمیشوند، افزایش یافته است.
در گزارش سازمان بهداشت جهانی آمده است: «در حالی که گزارشهای موردی از هپاتیت در کودکان با نقص ایمنی مبتلا به عفونت آدنوویروس وجود دارد، آدنوویروس نوع ۴۱ به عنوان عامل هپاتیت در کودکان سالم شناخته نشده است.»
طبق این اعلام، تا ۲۱ آوریل سال جاری میلادی حداقل ۱۶۹ مورد هپاتیت حاد با منشأ ناشناخته از ۱۱ کشور در منطقه اروپا و قاره آمریکا گزارش شده که ۱۱۴ مورد در بریتانیا و ایرلند شمالی، ۱۳ مورد در اسپانیا، ۱۲ مورد در اسرائیل و ۹ مورد در آمریکا بوده است. در هلند، ایتالیا، نروژ، فرانسه، رومانی و بلژیک نیز مواردی شناسایی شدهاند.
دکتر ابراهیم قادری رئیس اداره مراقبت مرکز مدیریت بیماریهای واگیر وزارت بهداشت نیز در رابطه با احتمال ورود این ویروس ناشناخته جدید به ایران گفته است: «تا کنون هیچ موردی از این بیماری در ایران گزارش نشده اما نظام مراقبتی آن تعریف و به مراکز درمانی ابلاغ شده است.»
رئیس اداره مراقبت مرکز مدیریت بیماریهای واگیر وزارت بهداشت اشاره کرده که در حال حاضر حدود ۲۰ کشور دنیا مواردی از این نوع هپاتیت گزارش کردهاند و تعداد تقریبی حدود ۳۰۰ نفر مبتلا هم اعلام شده است.
به گفتهی قادری، این بیماری در کودکان با «ضعف، بیحالی، کاهش اشتها، تهوع و استفراغ» آغاز میشود و در مواردی «درد شکمی و زردی چشمها» هم وجود دارد. همچنین در صورت تشدید بیماری، به کبد کودکان آسیب وارد خواهد کرد.
او اضافه کرد: «البته هنوز علت بیماری مشخص نیست و بطور دقیق اعلام نشده که آمار افزایشی بیماری واقعی است یا حساسیت پزشکان به پیگیری و ثبت این نوع هپاتیت بیشتر شده است.»
دکتر محمدرضا صالحی متخصص بیماریهای عفونی نیز در یک برنامه تلویزیونی تاکید کرد که مسئله ویروس کبدی بسیار جدی است.
این متخصص همچنین هشدار داده است که با توجه به گزارشهای روزافزونی که از آن وجود دارد و اینکه طیف سنی خاصی را مبتلا میکند، مسری بودن آن بسیار خطرناک است.
دکتر حوریه سلیمان جاهی استاد ویروسشناسی دانشگاه «تربیت مدرس» در مورد شیوع بیماری هپاتیت در کودکان گفته است که از مهرماه سال ۱۴۰۰ تا کنون تقریبا حدود ۳۰۰ مورد هپاتیت حاد شدید با منشأ ناشناخته در کودکان خردسال در چندین کشور اروپایی و همچنین آمریکا شناسایی شده که یکی از بارزترین ویژگیهای این بیماری، شدت غیرمعمول آن است که ۱۰ درصد از مبتلایان نیاز به پیوند کبد پیدا کردهاند.
به گفتهی او، شدت موارد به دلیل نادر بودن در کودکان قابل توجه است. اولین موارد اعلام شده نیز مربوط به ده کودک ۱۱ ماهه تا پنجساله در بریتانیا بوده است.
وی همچنین هشدار میدهد که موارد هپاتیت کودکان به دلیل شدت علائم و منشأ ناشناخته آنها نگرانکننده به نظر میرسد. اما باید بدانیم اولین موارد شناخته شده در پنج کودک بستری در بیمارستان آلابامای ایالات متحده آمریکا حدود یک ماه قبل از عرضه واکسن کووید۱۹ در کودکان دیده شده است. اغلب این موارد هپاتیت گزارش شده در کودکان زیر پنج سال رخ دادهاند که هیچکدام واجد شرایط واکسیناسیون با هیچ یک از واکسنهای کرونا نبودهاند.
به گفته این متخصص، تجزیه و تحلیلهای آزمایشگاهی، عفونت با ویروسهای هپاتیت A، B، C، D و E را در این کودکان رد کردهاند. التهاب کبد با شیوع کمتر میتواند به دلایل دیگر از جمله اختلالات ژنتیک، بیماریهای خودایمنی یا قرار گرفتن در معرض سموم هم باشد.