هشدار پزشکان متخصص: احتمال شیوع آبله میمونی در پاییز؛ جمهوری اسلامی تا آخرین روز این بیماری را در ایران انکار خواهد کرد

فیروزه نوردستروم- عصر روز سه‌شنبه ۲۵ امرداد ۱۴۰۱سخنگوی وقت وزارت بهداشت از شناسایی اولین مورد مبتلا به آبله میمونی  در کشور خبر داد.

فرد مبتلا یک زن ۳۴ ساله ساکن اهواز بود که احتمالا بیماری را از همسر خود که از کشور کانادا به ایران سفر کرده، گرفته بود. علائم وی ضایعات و بثورات پوستی بود. پس از تایید آزمایش PCR اولیه این شخص فوراً به قرنطینه منتقل شد و دوره بیماری خود را گذراند.

در روزهای اخیر با وجود انتشار تصاویر بیمارانی با‌ علائم‌ آبله‌ میمونی در شبکه‌های اجتماعی، مقامات وزارت بهداشت اما اخبار مبنی بر شیوع این بیماری را در برخی شهرهای کشور شایعه دانسته‌اند.

در هفتم شهریور، معاون بهداشت وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی با بیان اینکه تشخیص قطعی بیماری آبله میمونی تنها پس از تایید آزمایشگاهی امکان‌پذیر است، ادعا کرده بود: «تا کنون هیچ مورد مثبتی از بیماری آبله میمونی در کشور شناسایی نشده است.»

دکتر حسین فرشیدی اخبار مبنی بر ابتلای شهروندان  به این بیماری در برخی شهرهای کشور را شایعه دانسته و گفته بود: «تا کنون هیچ مورد مثبتی از این بیماری در کشور شناسایی نشده است. نظام مراقبت بیماری‌های واگیردار کشور به صورت شبانه‌روزی در حال پایش است و از مردم می‌خواهم به شایعات توجه نکنند.»

 شهنام عرشی رئیس مرکز بیماری‌های عفونی وزارت بهداشت نیز در ۱۱ شهریور ادعا کرد: «فردی که چند روز پیش عکس او در فضای مجازی منتشر شده بود شناسایی و مورد آزمایش قرار گرفت، نتیجه اعلام شده از سوی «انستیتو پاستور ایران»برای فرد مشکوک به آبله میمون بوده  «منفی» اعلام شده است.»

م. الف. یک پزشک متخصص بیماری‌های عفونی ساکن تهران در گفتگو با کیهان لندن معتقد است: «تردیدی نیست که آبله میمونی از چند سال پیش در ایران وجود داشته و اکنون نیز حداقل، دو بیمار مبتلا و شناسایی شده‌اند. یکی از این افراد جوانی است که از سفر عراق به ایران بازگشته و شناسایی شده است»

به گفته این پزشک، در نقشه جهانی منتشر شده در سال ۲۰۲۲ مربوط به ویروس آبله میمونی، نقشه ایران به رنگ قرمز نشان داده شده که بیانگر وجود بیماری آبله میمونی از سال ۲۰۲۲ در ایران است. بر اساس این نقشه، ایران در سال ۲۰۲۲ مشکوک به درگیری با ویروس آبله میمونی  نوع ۲ بوده که از طریق جنسی منتقل می‌شود.

وی اضافه کرد: «جالب اینجاست که کشور عراق در این نقشه، خارج از انتشار ویروس آبله میمونی بوده است.»

دکتر م. الف. در ادامه اضافه می‌کند: «تا پیش از سال ۲۰۲۲ فرم‌های آبله میمونی فرم «ب یک» بود و از طریق خوردن گوشت آلوده یا دست زدن به تاول یا ذرات و قطرات آب دهان منتشر می‌شد و یا با خراش توسط حیوانات کوچک و یا گاز گرفتن سگ و حیوانات کوچک منتقل می‌شد و فرم انتقال از طریق تماس جنسی بسیار کم بود.»

به گفته وی، بررسی‌های انجام‌ شده نشان می‌دهد که در دو اپیدمی سال‌های ۲۰۲۲ و ۲۰۲۳ انتقال ویروس آبله میمونی فقط از طریق جنسی و به فرم «ب۲» بوده است.

وی با بیان اینکه جهش ژنتیک ویروس آبله میمونی بسیار سریع است  اضافه می‌کند: «کشورهای درگیر با آبله میمونی اعلام کرده‌اند فرم‌های جهش یافته  مثل نوع دو آ و دو ب می‌تواند از طریق آب دهان و یا بوسیدن و یا خوابیدن در زیر ملحفه آلوده و حتی خوردن گوشت آلوده و یا خراش بدن توسط حیوانات یا گاز گرفتن سگ هم منتقل شود و راه ابتلا از طریق جنسی که در اپیدمی سال های ۲۰۲۲ و ۲۰۲۳ وجود داشت در مورد اپیدمی ۲۰۲۴ آن چندان صادق نیست.»

در خرداد ۱۴۰۱ دکتر قوام‌الدین اشرفی‌زاده متخصص بیماری‌های عفونی با انتشار تصویری در صفحه اینستاگرام خود از شناسایی یک بیمار مشکوک به آبله میمونی خبر داده بود که پس از چند‌ روز آن پست را حذف کرد.

 وی در آن پست نوشته بود: «مورد مشکوک به آبله میمونی خانم ۴۶ ساله با سابقه ۶ روز قبل، تب، لرز، سرفه خفیف و بثورات پوستی، تالاسمی ماژور که از تاولی با مرکز نافی هستند درمان علامتی آغاز گردید و برای بررسی بیشتر خصوصا کشت ویروس و انجام دی آن ای پی سی ار به دانشکده بهداشت دانشگاه تهران معرفی شدند.»

همزمان پزشک متخصص دیگری به نام سمیرا پورصالح در صفحه ایکس خود با انتشار یک تصویر نوشت: «اولین نمونه مشکوک کشور که pcr ش دیروز رفته انستیتو پاستور دوباره شروع شد».

مدتی پس از انتشار این پست، این پزشک نیز اکانت خود را در شبکه اجتماعی ایکس غیرفعال کرد.

دکتر م. الف. در ادامه صحبت‌های خود اضافه می‌کند: «تا جایی که اطلاع دارم تا حال، دو بیمار مبتلا به آبله میمونی در کشور شناسایی شده‌اند که در قرنطینه نگهداری می‌شوند، متاسفانه چون  تایید این مسئله، بار روانی زیادی برای جمهوری اسلامی به همراه دارد از تایید و اطلاع‌رسانی در ارتباط با این بیماری سر باز می‌زنند.»

وی  ادامه می‌دهد: «بر اساس اطلاعات چندین پزشک مطلع در یک مرکز تخصصی پوست، آنها وجود یکی از این بیماران را در این مرکز تایید کرده‌اند اما دولت مایل نیست این موضوع را تایید و اطلاع‌رسانی کند، چون در سال ۲۰۲۲ و ۲۰۲۳ اعلام شده بود این بیماری فقط از راه مقاربت منتقل می‌شود و مقاربت می‌تواند از راه ارتباط مرد با زن باشد یا مرد با مرد.»

این پزشک متخصص تاکید می‌کند: «در هر صورت این بیماری در عراق وجود نداشته و ندارد. بیشتر مبتلایان احتمالی اتباع افغانی هستند که به داخل کشور آمدند و مبتلا بوده‌اند که  با زن یا مردی رابطه داشته‌اند، برخی از این افراد هم از پاکستان آمده‌اند و این بیماری را شیوع داده‌اند، اما شهروندان عراقی در رواج این مسئله دخالتی نداشته‌اند.»

در ادامه‌ی این گفتگو، دکتر شهلا م. متخصص پوست نیز  معتقد است: «همانطور که جمهوری اسلامی با پنهانکاری تا چند ماه موضوع اپیدمی کرونا را از شهروندان پنهان نگه داشت تا روز آخر، بر موضوع آبله میمونی سرپوش می‌گذارد و آن را انکار خواهد کرد.»

به گفته این پزشک متخصص، اگر بیماری آبله میمونی شیوع پیدا کند و از نوع ب دو باشد و این بیماران را در قرنطینه نگهدارند، بیماری به صورت گسترده شیوع نخواهد داشت اما  اگر نوع فرم ب یک باشد با دست دادن ‌و سرفه نیز منتقل می‌شود. بنابراین احتمال شیوع این نوع از آبله میمونی وجود دارد.»

وی در ادامه هشدار داد: «متاسفانه در سکوت خبری یک بیماری عفونی دیگر هم به نام «کوکساکی» شیوع پیدا کرده که باعث می‌شود اگر آبله میمونی رواج پیدا کند این ویروس هم به شدت شیوع پیدا خواهد کرد، اما حکومت همواره چنین مسائلی را انکار می‌کند.»

به گفته وی، «هر پزشکی که بیاید و بگوید چنین بیماری مشاهده شده به اتهام سیاه‌نمایی بازداشت و‌مواخذه می‌شود، همانطور که دو پزشک از دوستانم در دوره اپیدمی کرونا در مورد این بیماری اطلاع‌رسانی کردند اما پس از مواخذه مقامات وزارت بهداشت، پست خود را در شبکه‌های اجتماعی حذف ‌ و مجبور به سکوت شدند.»

دکتر شهلا م. ادامه می‌دهد: «اطلاع دارم برخی‌ از دوستان پزشک‌ که در روزهای نخست اپیدمی کرونا، در مورد این ویروس، در شبکه‌های اجتماعی اطلاع‌رسانی کرده بودند به اتهام سیاه‌نمایی ممنوع‌الخروج شدند، در حال حاضر چند تن از دوستان پزشک با اسامی مستعار در شبکه اجتماعی ایکس در ارتباط با آبله میمونی اطلاع‌رسانی می‌کنند و تصاویر و اطلاعات این بیماری را منتشر کرده‌اند. برخی از پزشکان متخصص پوست نیز موضوع آبله میمونی در ایران را تأیید کرده‌اند اما در پاسخ به درخواست من مبنی بر اطلاع‌رسانی عمومی، به من گفتند به فکر خودت باش!»

دکتر م. الف. نیز معتقد است: «راه انتقال و شیوع آبله میمونی مانند موارد آبله میمونی در سال‌های  ۲۰۲۲ و ۲۰۲۳ از راه سرفه و غذا خوردن نیست و اینبار راه انتقال بیماری، تماس جنسی است که اطلاع‌رسانی در مورد آن، حیثیت جمهوری اسلامی را به خطر انداخته و اگر کسی اطلاع‌رسانی کند به اتهام سیاه‌نمایی تحت تعقیب قرار  می‌گیرد.»

اما دکتر شهلا م. توضیح می‌دهد که بین۱ تا ۱۷ روز پس از تماس اولیه، علائم پوستی در فرد ظاهر می‌شود و هیچکس خواستار مقاربت با این فرد نخواهد بود و چون گروهی از بیماران نیز زیر ۱۸ سال هستند و امکان مقاربت با جنس مخالف را ندارند، بنابراین آبله میمونی در ایران شیوع چندانی نخواهد داشت و مردم نباید وحشتی از این بیماری داشته باشند. ولی در عین حال همه افراد بیمار می‌بایست شناسایی شده و در قرنطینه نگهداری شوند اما متاسفانه این بیماری در افغانستان و تا حدودی در پاکستان شیوع پیدا کرده است.

وی در پایان تاکید می‌کند: «ویروس آبله میمونی در حال تغییرات عجیبی است و‌ممکن است با شیوع فصل آنفولانزا و رواج کوکساکی با  این دو ترکیبی تشکیل دهند که تغییرات ژنتیک در آن سریع‌تر انجام شود و ممکن است از طریق سرفه به مراتب بیشتر و آسانتر منتقل شود تا از راه ارتباط جنسی. این‌ زنگ خطری است که‌ به دلیل تغییرات ژنتیک سریعی که در آبله میمونی به وجود می‌آید ما در آینده شاهد رواج بیماری آبله میمونی از راه تماس و‌ سرفه باشیم.»