در شرایطی که مقامات وزارت بهداشت تلاش دارند کمبود دارو را انکار کنند یک عضو کمیسیون بهداشت و درمان مجلس شورای اسلامی از کمیاب بودند ۳۵۰ تا ۴۰۰ قلم دارو و اختلال در چرخه تولید دارو خبر داده است.
محمد جمالیان عضو کمیسیون بهداشت و درمان مجلس شورای اسلامی امروز جمعه سوم اسفندماه در گفتگو با خبرگزاری «ایلنا» کمبود دارو را تأیید کرده و گفته بین ۳۵۰ تا ۴۰۰ قلم در حال حاضر کمبود دارویی وجود دارد.
او همچنین کاهش تولید دارو در کشور را تأیید کرده و گفته «در حال حاضر، تقریبا چرخه تولید دارو دچار اختلال شده و حتی اگر امروز وضعیت اصلاح شود، چهار ماه طول میکشد تا این نقص جبران شود. به همین دلیل، متأسفانه در ماههای آینده کمبودهای دارویی را با شدت بیشتری خواهیم دید.»
عضو کمیسیون بهداشت و درمان مجلس شورای اسلامی افزوده «در زنجیره تولید دارو، بحث این است که باید واردات انجام شود. برای اینکه واردات انجام شود، واردکننده باید بتواند ارز را تهیه کند و پول داشته باشد. متأسفانه، به دلیل اینکه بیمه تأمین اجتماعی با توجه بهعدم دریافت مطالباتش از دولت، نتوانسته مطالبات داروخانهها و مراکز خصوصی را پرداخت کند، داروخانهها پول شرکتها را ندادهاند و شرکتها هم پول واردکننده را پرداخت نکردهاند. در حال حاضر، تقریباً چرخه تولید دارو دچار اختلال شده و حتی اگر امروز اصلاح شود، چهار ماه طول میکشد تا این نقص جبران شود. به همین دلیل، متأسفانه در ماههای آینده کمبودهای دارویی را با شدت بیشتری خواهیم دید.»
محمد جمالیان گفته برخی داروهای بیماریهای صعب العلاج با کمبود روبروست و برای برخی اقلام دیگر دارویی نیز داروهای جایگزین موجود است: «آنچه که اهمیت دارد، در بحث داروهای بیماران صعبالعلاج و بیماران سرطانی است. در حال حاضر کمبود داریم و همچنین در برخی از داروهای بیماران مزمن مانند داروهای قلبی اگر بیمار واقعا با تهدید جان مواجه نباشد، هنوز داروهای مشابه موجود است. زمانی داروی وارفارین موجود نبود و مشابه هم نداشت و اگر بیمار قطع میکرد عواقب شدیدی در پی داشت. اما نگرانی ما این است که در ماههای آینده، اگر بیشتر از این تعلل کنیم، دوباره به آن مرحلهای میرسیم که داروهای اساسی و داروهایی که مصرف آنها با جان بیمار بازی خواهد کرد، کم پیدا شود.»
او همچنین به عدم تسویه حساب سازمانهای بیمهگر با داروسازان اشاره کرده و گفته «بزرگترین بدهکار در حوزه دارو، تأمین اجتماعی است که میگوید نقدینگی نداریم. کمیسیون بهداشت و درمان نگران بود که شاید تأمین اجتماعی با توجه به اهمیت تهیه داروی بیماران، این را گرو میگیرد تا بتواند مطالباتش را زنده کند. اما مدیریت درمان تأمین اجتماعی وقتی دو روز قبل در کمیسیون بودند، اعلام کردند حساب تامین اجتماعی خالی است. از سوی دیگر مشاهده میکنیم که تأمین اجتماعی برای نمونه بابت قراردادهای دیگر پول را به راحتی میدهد اما برای دارو میگویند ما پول نداریم. این یک تناقض است که ایجاد نگرانی میکند. تأمین اجتماعی پرداخت حقوق بازنشستگان را در دست دارد که از اهمیت بالایی برخوردار است و همچنین بحث همسانسازی را نیز در دست دارد و اینکه بتوانند همه اینها را مدیریت کنند بسیار سخت است.»
افزایش قیمت قیمت ۹۵۵ قلم دارو؛ وزیر بهداشت میگوید دارو «گران» نشده بلکه قیمتها «اصلاح» شده است!
این نماینده مجلس شورای اسلامی تأکید کرده که «آن چیزی که مردم به نمایندگان و انجمن داروسازان و کمیسیون مجلس گزارش میدهند، نشان میدهد مردم برای تهیه داروی خود باید بسیار دنبال آن بگردند. این چیزی است که مردم شکایت میکنند و تماس میگیرند و میگویند برای تهیه داروی خود باید بسیار بگردیم، تازه اگر پیدا کنیم. اینکه رئیس سازمان غذا و دارو گفته است کمبود خاصی نداریم و ذخیره داریم. باید گفت داروها بسیار وسیعاند. ممکن است یک دارویی مانند سیکلوسپورین اکنون موجود باشد اما داروهای دیگری که برای بیماران سرطانی است، نباشد. اما شکایت مردم نشان میدهند که حداقل مردم به راحتی داروی خود را تهیه نمیکنند.»
اشاره محمد جمالیان به ادعای اخیر مهدی پیرصالحی معاون وزیر بهداشت و رئیس سازمان غذا و دارو است که مدعی شده بود کمبود دارو برای بیماران خاص و سرطانی وجود ندارد!
مهدی پیرصالحی گفته بود «امسال برای بیماران خاص و سرطانی کمبود چندانی را نخواهیم داشت، اما همواره کمبودهایی بهصورت موردی در کشور وجود دارد که تلاش میکنیم آن کمبودها نیز به حداقل برسد.»
این در حالیست که خبرهای زیادی از کمبود دارو برای درمان بیماریهای خاص از جمله سرطان در ایران منتشر شده است. گزارشها همچنین از افزایش آمار مرگ و میر بیماران مبتلا به بیماریهای خاص و صعبالعلاج به علت کمبود و گرانی دارو حکایت دارد.
روزنامه «همشهری» به تازگی گزارش داده بود که دارویی که در گذشته به راحتی در دسترس بود اکنون چندین برابر قیمت فروخته میشود. آمپول کیترولاس به ۷۰ میلیون تومان رسیده است. وضعیت به گونهای شده که دو بیمار از یک آمپول استفاده میکنند هم غلط است و هم غیربهداشتی.
در این گزارش به نقل از دکتر عظیم مهرور، فوق تخصص خون و سرطان اطفال آمده بود که «دارویی که در گذشته به راحتی در دسترس بود اکنون چندین برابر قیمت فروخته میشود. آمپول کیترولاس به ۷۰ میلیون تومان رسیده است. وضعیت به گونهای شده که دو بیمار از یک آمپول استفاده میکنند. یعنی داروخانه یک داروی تزریقی به بیمار میدهد که یک سیسی در بیمارستان تزریق کند و دوباره آن را به داروخانه برمیگردانند تا در بیمارستانی دیگر برای بیماری دیگر تزریق میشود. این مساله از نظر بهداشتی و انسانی غلط است و چطور میتوان یک آمپول را در دو زمان و با دو کادر درمانی مختلف تزریق کرد؟»
وضعیت بحرانی ذخایر استراتژیک دارو در ایران؛ احتمال «فروپاشی زنجیره تأمین دارو»
انجمن داروسازی ایران اواخر بهمنماه امسال در نامهای خطاب به علیاکبر احمدیان دبیر شورای عالی امنیت ملی جمهوری اسلامی نسبت به بروز بحران تمامعیار دارویی در کشور هشدار داد و نوشت سازمان تأمین اجتماعی و سازمان هدفمندی یارانهها ماههاست بدهی خود را به داروخانهها پرداخت نکردهاند و به همین دلیل فشار مالی بر داروخانهها و زنجیره تأمین دارو بیشتر شده است.
انجمن داروسازان ایران تأکید کرد که مطابق ماده ۳۸ قانون تنظیم بخشی از مقررات مالی دولت، سازمانهای بیمهگر موظفاند ظرف ۱۵ روز، ۸۰ درصد و حداکثر طی سه ماه، ۲۰ درصد باقیمانده مطالبات مراکز طرف قرارداد را پرداخت کنند. با این حال «عدم اجرای این قانون باعث مشکلات شدید اقتصادی برای داروخانهها» شده است.
بر اساس اطلاعات منتشر شده در این نامه داروخانههای خصوصی فقط از سازمان تأمین اجتماعی ۷۱۸ هزار میلیارد ریال و از سازمان هدفمندی یارانهها ۸۵ هزار میلیارد ریال طلب دارند و هنوز پاسخی درباره زمان پرداخت این مطالبات ارائه نشده است.
انجمن داروسازان ایران همچنین تأکید کرد که ۳۵ هزار میلیارد ریال مصوبه سران قوا که در اختیار وزارت بهداشت قرار گرفته، هنوز به داروخانههای خصوصی پرداخت نشده است.
این نامه افزود که این تأخیرها باعث کمبود شدید نقدینگی در داروخانهها، افزایش چکهای برگشتی و اختلال در روابط مالی شرکتهای دارویی شده است. در نتیجه بسیاری از شرکتهای دارویی از تأمین دارو برای داروخانههای بدهکار خودداری کردهاند که این مسئله زنجیره تأمین دارو در کشور را با بحران جدی مواجه کرده است.
انجمن داروسازان ایران تأکید کرد که در صورت ادامه این وضعیت، بسیاری از داروخانهها به سمت تعطیلی کشانده خواهند شد و بیماران دسترسی خود را به داروهای اساسی از دست خواهند داد.