روز جهانی ایدز؛ یک پزشک در ایران: در آموزش جنسی و پخش کاندوم محدودیت داریم! نباید از واژه‌های سکس و کاندوم استفاده کنیم!

فیروزه رمضان زاده – «گفته‌اند موضوع را خیلی باز نکنیم. فقط افراد را از ایدز بترسانیم، از کاندوم و وسایل دیگری که می‌تواند از بیماری پیشگیری کند حرفی نزنیم. اطلاع‌رسانی بسیار محدود است و به ما گفته‌اند نباید زیاد این قضیه را باز کنیم. نباید از واژه‌های سکس و کاندوم استفاده کنیم.»

این مطالب را یک پزشک شاغل در یکی از کلینیک‌های مثلثی و مراکز مشاوره بیماری‌های رفتاری در تهران با کیهان لندن مطرح می‌کند.

در سال ۱۹۸۸، اول دسامبر به عنوان روز جهانی ایدز از سوی سازمان ملل متحد نامگذاری شد. فرا رسیدن روز جهانی ایدز در ایران یادآور پنهانکاری‌های جمهوری اسلامی برای نادیده گرفتن این بیماری و سرپوش نهادن بر  روند رو به افزایش ابتلا به ایدز در ایران است.

بر اساس اظهارات پروین کازرونى رئیس اداره پیشگیرى از ایدز و کنترل بیمارى‌هاى آمیزشى وزارت بهداشت در ایران، با وجود اجراى برنامه استراتژیک براى کاهش تعداد مبتلایان به ویروس اچ.آى.وى، شمار کسانى که این ویروس را با خود حمل مى‌کنند به بالاى  ۶۰ هزار نفر در کشور رسیده است. از این عده، حدود ۴۰ هزار نفر تحت درمان قرار داشته‌اند که بیش از ١٨ هزار تن از آنان درگذشته‌اند. از کل افراد شناخته شده، ۵۰ درصد در زمان تشخیص ٢٠ تا ٣۵ سال سن داشته‌اند. در حال حاضر در ایران، تنها حدود ١۴ هزار نفر تحت درمان هستند.

پزشک شاغل در یکی از مراکز مشاوره بیماری‌های رفتاری در جنوب شرق تهران در ادامه صحبت‌هایش به کیهان لندن می‌گوید: «دارو هست و به تاریخ روز توزیع می‌شود. فعلاً مشکلی نیست. مشکل اصلی، اطلاع‌رسانی است. دست ما را بسته‌اند. اجازه ورود به جزییات را نمی‌دهند. از هفته آینده من و چند تن از همکارانم باید برای آموزش به چند دبیرستان و مرکز آموزشی برویم. گفته‌اند موضوع را خیلی باز نکنیم. فقط افراد را از ایدز بترسانیم، از کاندوم و وسایل دیگری که می‌تواند از بیماری پیشگیری کند حرفی نزنیم. اطلاع‌رسانی بسیار محدود است و به ما گفته‌اند نباید زیاد این قضیه را باز کنیم. نباید از واژه‌های سکس و کاندوم استفاده کنیم!»

از او می‌پرسم پس بجای سکس و کاندوم از چه کلماتی استفاده می‌کنید؟ می‌گوید: «مشکل همینجاست و به خاطر همین است که روز به روز بیماری‌های مقاربتی بیشتر می‌شود. نباید چیزی بگوییم. به ما گفته‌اند که اگر اسم کاندوم را بیاورید، آنها می‌روند و سکس را با کاندوم انجام می‌دهند و راهش را یاد می‌گیرند! انگار کسی سکس بلد نیست! احمق‌اند دیگر!»

این پزشک ادامه می‌دهد: «وزارت بهداشت سعی می‌کند اطلاع‌رسانی کند ولی دیگر مسئولین نمی‌گذارند. اینها را من که سال‌هاست در این حیطه کار می‌کنم دارم می‌گویم. همان کسانی که برنامه‌ریزی می‌کنند مانع می‌شوند و آنها هم از بالا دستور می‌گیرند مثلا امروز می‌گفتند حراست چنین دستوری داده!»

او در ادامه اضافه می‌کند: «ببینید، الان تبخال و زگیل تناسلی بیداد می‌کند، از ایدز بدتر شده. در تمام مقاطع سنی هم وجود دارد، به‌خصوص در بین دختران دبیرستانی.»

از او می‌خواهم بیشتر در این زمینه توضیح بدهد؛ می‌گوید: «تبخال تناسلی یک نوع ویروس است که به علت رفتارهای پرخطر و تعدد شرکای جنسی به وجود می‌آید و الان همراه با زگیل تناسلی بیداد می‌کند. از ایدز بدتر شده. در تمام مقاطع سنی وجود دارد به‌خصوص در بین دختران دبیرستانی. تبخال تناسلی ویروسی است که در نواحی اندام تناسلی دیده می‌شود. اغلب از طریق سکس‌وُرکرها [کارگران جنسی یا همان روسپیان] به مردها منتقل می‌شود و از طریق شوهر به زن. در کشورهای پیشرفته، دختران در سن دبیرستان واکسینه می‌شوند ولی متاسفانه در ایران این واکسن زده نمی‌شود. زنی که حامل این ویروس است، نباید زایمان طبیعی داشته باشد، چون به نوزاد منتقل می‌شود. این ویروس، درمان کامل نداشته و حیاتش مخفی است. پارسال برای آموزش به یک دبیرستان رفته بودیم. آنجا متوجه شدیم که چقدر تبخال تناسلی شیوع دارد. چون دخترهای آن دبیرستان می‌آمدند و راجع به آن از ما سوال می‌کردند. دختران جوان در ایران نمی‌دانند سکس مقعدی خطر ابتلا به ایدز را بیشتر می‌کند. چون آگاهی ندارند و می‌خواهند بکارت‌شان را حفظ کنند. آنها سکس آنال یا مقعدی را می‌پذیرند و این به مراتب خطرناکتر بوده و در آن احتمال مبتلا شدن به ایدز بیشتر است.»

در رابطه با طرح «افزایش نرخ باروری و مقابله با کاهش رشد جمعیت» نیز اقدامات مربوط به جلوگیری از بارداری در ایران همچون انجام عمل وازکتومی‌ و توبکتومی‌در مراکز بهداشت متوقف شده است. به گفته این پزشک در حال حاضر سهمیه توزیع کاندوم را در مراکز درمانی کم کرده‌اند چون می‌گویند باید خانواده‌ها بچه‌دار بشوند!

از این پزشک در مورد توزیع کاندوم به زنان خیابانی و سکس وُرکرها می‌پرسم، جواب می‌دهد: «به آنها نیز کاندوم داده می‌شود، ولی آنها کمتر قبول می‌کنند چون مشتری‌هایشان سکس با کاندوم را نمی‌پذیرند. متاسفانه سکس مقعدی در ایران بسیار شایع است زیرا سکس‌ورکرها پول بیشتری در برابرش دریافت می‌کنند. همچنین سکس گروهی، یعنی سکس یک زن با چند مرد، در زمان واحد. این روش نیز بسیار شایع شده است.»

این پزشک در پایان صحبت‌هایش می‌گوید: «این مسائل برای جامعه ما یک فاجعه است. من که دیگر دارم به افسردگی دچار می‌شوم! دلم نمی‌خواهد دیگر شاهد این صحنه‌ها باشم. شاید کارم را تغییر بدهم ولی چه کنم که عاشق  کارم هستم. کار با این مسائل و بیماری ایدز واقعا دردآور است.»

https://kayhan.london/1396/10/19/%d8%a2%d9%85%d8%a7%d8%b1%db%8c-%d8%a7%d8%b2-%d8%a8%db%8c%d9%85%d8%a7%d8%b1%db%8c%e2%80%8c%d9%87%d8%a7%db%8c-%d8%ac%d9%86%d8%b3%db%8c-%d9%86%d8%af%d8%a7%d8%b1%db%8c%d9%85-%d8%b3%d9%88%d8%b2%d8%a7

در سال ۱۳۹۲ مصطفی اقلیما مددکار اجتماعی و رئیس انجمن علمی‌ مددکاران اجتماعی از شیوع بیماری خطرناک  زگیل تناسلی خبر داده و گفته بود: «تا کنون حدود یک میلیون نفر به آن مبتلا شده‌اند و هیچ درمانی برای آن وجود ندارد.» به گفته وی، سال قبل از آن (۱۳۹۱) روزانه یک تا دو نفر مبتلا، به وی مراجعه می‌کردند «در حالی که امسال (۱۳۹۲) روزی ۱۰ الی ۱۵ آقا که به این بیماری مبتلا هستند به من مراجعه می‌کنند. تا کنون شاید حداقل یک میلیون نفر به این بیماری مبتلا شده باشند. این بیماری در آستانه اپیدمی‌شدن است.»

دکتر مینو محرز، رئیس مرکز تحقیقات ایدز ایران، نیز در خرداد ۱۳۹۷ در گفتگو با تندرست نیوز نسبت به شیوع بالای اچ‌.‌پی‌.وی (ویروس زگیل تناسلی) در ایران هشدار داده بود.

https://kayhan.london/1397/03/22/%d8%af%d9%83%d8%aa%d8%b1-%d9%85%db%8c%d9%86%d9%88-%d9%85%d8%ad%d8%b1%d8%b2-%d8%b9%d8%af%d9%87%e2%80%8c%d8%a7%d9%89-%d8%a8%d8%a7-%d8%a7%d8%b8%d9%87%d8%a7%d8%b1%d8%a7%d8%aa-%d9%86%d8%a7%d9%85%d8%b1

در ادامه با دکتر رضا نیاز پزشک و متخصص ترک اعتیاد در این زمینه صحبت می‌کنم. او در مورد وضعیت توزیع کاندوم می‌گوید: «با توجه به طرح افزایش جمعیت، متاسفانه قرص‌های جلوگیری از بارداری کمیاب یا بی‌اثر شده‌اند. گذاشتن آئودی و بستن لوله ممنوع شده است. بستن لوله آقایان مجازات‌های سنگینی در پی دارد. کاندوم‌ها معیوب، کمیاب، و گران بوده و آموزش جنسی انجام نمی‌شود چون این واقعیات تابو هستند.»

وی به کمرنگ بودن برنامه‌های کاهش آسیب در معتادان نیز اشاره می‌کند: «بیشتر معتادان از طریق سرنگ آلوده ایدز شده‌اند. دیده شده در زندان‌ها یک سرنگ تا ده بار توسط ده نفر برای تزریق مواد مخدر استفاده می‌شود که سبب بیماری ایدز نزد همه آنها می‌شود. مدتی وزارت بهداشت سرنگ رایگان توزیع کرد ولی بعد به دلیل نداشتن بودجه متوقف شد.»

تا کنون بانک اطلاعاتی دقیقی از سوی وزارت بهداشت در مورد تعداد مبتلایان به ایدز و اچ.آى.وى ارائه نشده است. موضوعی که دکتر نیاز هم بر آن تاکید کرده و می‌گوید: «حتی برخی از مبتلایان به ایدز از بیماری خود آگاه نیستند. متاسفانه آمار ایدز یک آمار مخفی و سیاسی است و آمار دقیقی نداریم. رقم واقعی، چه بسا سه تا پنج برابر این رقم  باشد. بسیاری از آلودگی خود بی‌خبرند. چون از زمانی که ویروس وارد بدن می‌شود تا هنگامی‌ که بیماری بروز کند در برخی افراد، یک دوره طولانی باید طی شود. در این دوره فرد خودش را سالم می‌‌داند. این مسئله باعث می‌شود افرادی که آلوده هستند و خودشان هم نمی‌دانند باعث شیوع آلودگی شوند.»

دکتر رضا نیاز به عدم اطلاع‌رسانی درباره ایدز و عدم آگاهی جوانان از شیوه‌های انتقال اشاره می‌کند: «رواج رفتارهای پرخطر به سنین پایین رسیده و دخترکانی با بلوغ زودرس، سریع ارتباط جنسی برقرار می‌کنند. جوان‌هایی که مواد مخدر مصرف می‌کنند با چنین دخترهایی در تماس هستند و یک دختر ممکن است با چند پسر در تماس باشد. اگر یکی از آنها آلوده باشد این آلودگی بین همه آنها پخش می‌شود. یک بیمار مبتلا به ایدز داشتم که خودش، مادرش، و پدرش همه آلوده به این بیماری بودند ولی مخفی می‌کردند. چون شایعات مختلفی سر زبان‌ها بود که اگر ایدز داشته باشی می‌برندت یکجایی، مثل زندان. بسیاری از ترس، آزمایش ایدز را انجام نمی‌دهند.»

دکتر مینو محرز در خردادماه سال جاری به روزنامه ایران گفته بود: «متاسفانه گزارش‌ها، شامل حاملان ویروس اچ.آى.وى را ۴۰ هزار اعلام مى‌کنند در حالی که تعداد واقعى مبتلایان به این  بیمارى دو تا سه برابر بیش از این است.»

https://kayhan.london/1398/09/07/%d9%83%d8%a7%d9%87%d8%b4-%d8%b3%d9%86-%d8%a7%d8%a8%d8%aa%d9%84%d8%a7-%d8%a8%d9%87-%d8%a7%db%8c%d8%af%d8%b2-%d8%a8%d9%87-%d9%a1%d9%a5-%d8%b3%d8%a7%d9%84

وی در ۷ آذرماه نیز به خبرگزاری کار ایران (ایلنا) با تاکید بر رشد چشمگیر آمار ایدز در میان نوجوانان گفته است که جوانان ١۵ تا ٢٠ ساله مبتلا به اچ.آی.وی به ما مراجعه مى‌کنند.

وی در گفتگوی دیگری رواج ازدواج موقت (صیغه) و خالکوبى را به عنوان دو عامل جدید انتقال ویروس ایدز در ایران دانسته و افزوده بود: «متاسفانه حقیقت تلخ دیگر این است که نوجوانان و جوانان و حتى افراد ۵٠ و ۶٠ ساله هر روز به تعداد مبتلایان اضافه مى‌شوند.»

اینهمه در حالیست که ابتلای فله‌ای ساکنان روستای چنارمحمودی در لردگان به ویروس ایدز در مهرماه ۹۸ در صدر خبرها قرار گرفت و هنوز هم معلوم نیست بررسی‌های نهادهای مسئول از جمله وزارت بهداشت در این زمینه به کجا رسیده و چه نتایجی داشته است.

https://kayhan.london/1398/07/13/%d8%a7%d8%ae%d8%aa%d8%b5%d8%a7%d8%b5%db%8c-%da%a9%db%8c%d9%87%d8%a7%d9%86-%d9%84%d9%86%d8%af%d9%86%d8%9b-%da%af%d9%81%d8%aa%da%af%d9%88-%d8%a8%d8%a7-%db%8c%da%a9%db%8c-%d8%a7%d8%b2-%d8%a7%d9%87%d8%a7